Preguntas de los estudiantes curso 2009
Es importante saberse el TNM y el estadío de todos los tumores (para el examen)? Para la elaboración del plan oncológico se requiere del estadío (y del TNM). Pero lo importante no es memorizarlo, sino entender las implicaciones pronósticas y terapéuticas que se derivan del mismo. Ilustro con algunos ejemplos: Cáncer de colon Compromiso confinado a la mucosa y muscular (sin compromiso ganglionar) es T1 = estadío 1 (no requiere de terapia adyuvante) Ganglios positivos = estadío 3 (igual a quimioterapia con fluoropirimidinas + oxaliplatino en adyuvancia). Cáncer de mama Tumor pequeños (menos de 5 cm) con ganglios linfáticos negativos es estadío I o 2A (usualmente requiere de quimioterapia menos agresiva, o no quimioterapia) Tumor pequeño (menos de 5 cm) con ganglios linfáticos positivos es estadío 2B (se beneficia de quimioterapia con antraciclinas y taxanos) Compromiso de piel o de parrilla costal es T4 = estadío 3B (quimioterapia neoadyuvante, seguido por cirugía, requiere radioterapia...